"임플란트가 흔들려요!😫" 환자분이 놀라서 치과를 찾아오셨습니다. 과연 무엇이 문제였을까요?

디자인치과

임플란트는 자연치아를 대체하는 효과적인 방법으로 널리 사용되고 있지만, 가끔씩 임플란트가 흔들린다고 호소하는 환자들이 있습니다. 임플란트는 고정되어야 하는 구조물이기 때문에, 흔들린다면 무언가 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 오늘은 임플란트가 흔들리는 원인에 대해 사례별로 살펴보고, 이를 해결하기 위해 어떤 조치가 필요한지 알아보겠습니다.😀

 


💡첫번째 상황 : 임플란트 뿌리의 초기고정 실패

임플란트를 처음 식립할 때 중요한 요소 중 하나는 뼈와 임플란트 간의 안정적인 고정입니다. 만약 이 초기 고정에 실패하게 되면, 임플란트가 흔들릴 수 있습니다. 

초기 고정 실패는 대개 식립 후 몇 주 이내에 발생하며, 아직 보철이 없는 상태에서 아래 사진과 같이생긴 힐링 어버트먼트와 같은 임시 구조물이 흔들리는 경우가 대다수입니다. 



물론 위와 같은 경우엔 뿌리 전체가 흔들리는 것이 아닌 단순히 힐링 어버트먼트가 풀려서 흔들리는 경우일수도 있으니, 너무 걱정하지 마시고 치과에 먼저 방문해보세요. 

초기고정실패의 경우 대개 다음과 같은 이유로 발생합니다. 

1. 골질이 약한데 과도한 힘이 초반에 가해진 경우 : 임플란트를 심은 후 초기에 과도한 씹기 힘이 가해지면, 임플란트가 충분히 뼈에 융합되기 전에 흔들리기 시작할 수 있습니다. 따라서 식립 초반에는 그쪽으로 식사를 피하는 것이 중요합니다. 

2. 감염이 발생한 경우 : 양치관리가 잘 되지 않거나, 술 흡연 등의 안좋은 습관이 있는 경우 임플란트 치유가 제대로 이루어지지 않고 감염이 발생해 임플란트가 흔들릴 수 있습니다. 

따라서 수술 후 첫 한달정도는 주의사항을 꼭 지키고 조심하는 것이 필요합니다. 


💡두번째 상황 : 보철을 고정하는 나사의 풀림 또는 파절

임플란트가 흔들리는 또 다른 이유는 임플란트 위에 장착된 보철물에 문제가 있는 경우입니다. 이런 경우는 수술 초반에 발생하는 것이 아니라 보철까지 모두 완성된 후 몇달 또는 몇년 뒤에 발생하는 경우가 많습니다. 

임플란트 위에 설치된 크라운이나 어버트먼트가 제대로 고정되지 않았거나 느슨해진 경우, 환자에게는 임플란트 전체가 흔들리는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 



위 사진에 중간에 검은색 조그마한 나사가 보일겁니다. 해당 나사는 임플란트 뿌리와 치아 모양의 보철을 연결해주는 중요한 구조물입니다. 

식사를 하다보면 임플란트에 힘이 많이 가해지게 되고, 특히 옆으로 치아를 미는 힘인 측방력이 임플란트에 많이 가해지게 되면(예를 들면 이갈이가 특히 그렇습니다), 보철을 고정해주는 나사가 조금씩 풀리게 됩니다

즉, 뿌리는 고정되어있지만 위쪽 보철만 흔들리게 되는 것이죠. 환자분은 마치 임플란트 전체가 흔들리는 것처럼 느끼실 수 있습니다. 

이경우 해결은 간단합니다. 치과에 방문해서 다시 나사를 조이면 되는 것이죠. 다만 보철 타입에 따라 그러한 수리가 어려운 경우도 있으니 치과에 방문해 검진을 해봐야합니다. 



나사풀림보다 좀 더 안좋은 상황은 스크류가 아예 부러지는 상황입니다. 

만약 부러진 조각이 같이 빠져나오는 경우엔 단순히 스크류만 새걸로 교체하면 해결되겠지만, 부러진 조각이 임플란트 뿌리 안쪽에 박혀 나오지 않는다면, 해결이 너무 어렵습니다. 

부러진 조각을 제거해야 하는데 그 일이 만만치 않기 때문이죠. 작은 스크류에 구멍을 내어 역회전탭을 이용해 제거해야 하는데 거의 보이지 않는 조그만 나사를 구멍을 뚫어 제거한다는 것이 쉬운일이 아닙니다. 

이런경우 최악은 임플란트 뿌리의 전체제거가 이루어질 수도 있습니다. 


💡세번째 상황 : 임플란트 주위염으로 인한 뼈의 소실

어찌보면 가장 안타깝고 안좋은 상황이라 할 수 있습니다. 임플란트 주변의 뼈가 손실되면, 임플란트가 점점 불안정해져 흔들릴 수 있습니다. 이 뼈 손실은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 

먼저 부적절한 구강 위생입니다. 임플란트 주변을 청결하게 유지하지 않으면, 플라그가 쌓이고 염증이 발생하여 뼈 손실을 초래할 수 있습니다. 이는 치주염과 비슷한 과정을 거치며, 결국 임플란트 실패로 이어질 수 있습니다. 

두번째로 과도한 교합력입니다. 너무 강한 씹기 압력이 지속적으로 가해지면, 임플란트 주변의 뼈가 점차 소실됩니다. 특히 이갈이나 이악물기가 심한 경우 과도한 측방력으로 인해 골소실이 발생하는 경우들이 있습니다. 



이처럼 임플란트가 흔들리는 이유에는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 

각 원인에 따라 적절한 치료와 관리가 필요하며, 무엇보다 예방이 중요합니다. 임플란트를 장기적으로 안정적으로 사용하기 위해서는 정기적인 치과 검진과 올바른 구강 관리 습관이 필수적입니다. 

임플란트가 흔들린다는 느낌이 들면 지체하지 말고 치과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 초기의 작은 문제를 간과하면 큰 문제로 이어질 수 있기 때문에, 빠른 대처가 임플란트의 수명을 늘리는 데 큰 도움이 됩니다.